Procedimiento
Escisión quirúrgica mediante escisión fusiforme de un
carcinoma espinocelular en el dorso de la mano. Margen de
seguridad de 3-4 mm. Cierre en un sólo plano con nylon
monofilamento de 4/0.
Historia
clínica
Paciente mujer de 75 años que desde hace aproximadamente 1 año
presenta una lesión indolora en el dorso de la mano
izquierda. La lesión crece lentamente y presenta sangrado
ocasional con el roce. Tiene otras lesiones similares más
pequeñas en el dorso de la otra mano. A la exploración se
observa una lesión con forma de cuero cutáneo de 9 mm de
diámetro, hiperquetósica. No está adherido a planos
profundos. Se establece el diagnóstico de sospecha de
carcinoma espinocelular. No presenta adenopatías
loco-regionales ni existen contraindicaciones para la
realización de procedimientos de cirugía menor. Se decide la
extirpación y se deriva a servicios especializados dado el
origen maligno y la localización, en una zona de riesgo.
Videos
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Presentación, antisepsia y diseño
Anestesia local
Incisión y escisión en bloque
Hemostasia, sutura y apósitos
Autores
José R.
Castelló (Especialista en Cirugía Plástica. Hospital
Universitario Puerta de Hierro, Madrid), José M. Arribas,
Nuria Rodríguez (Médicos de Familia de Centro de Salud
Universitario Cerro del Aire, Majadahonda)
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